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全面檢視寶寶的視覺發育！

視覺，除了關係寶寶能不能看見這個美麗世界，也影響到寶寶日後所有動作發展。
寶寶在媽媽肚子裡就能感受到光，出生一個月左右也能看見20公分遠的物體，大約1歲左右可以發揮到接近成人的視覺功能，所以1歲前正是寶寶視覺發展的黃金時期。

文／王文珠　採訪諮詢／台北市立萬芳醫學中心小兒神經科主治醫師翁仕明

Timetabling發展篇

寶寶視覺發育時間表 【胎兒期】 這寶寶在媽媽肚子裡，大約5個月左右就可以感受到光，9個月左右也能分辨黑暗及光明。
7～8週 胎兒的眼睛構造已大致完成，但功能有無則不知。
8週之後 連絡眼睛和大腦的神經纖維也會開始發育，並形成眼皮。
12週之後 視覺器官完全發展就定位。
17～20週 雖然眼皮還是閉著，但視網膜已能感受到光線，若以手電筒照胎兒，他會因刺眼而皺眉頭。
25～28週 胎兒可以睜開眼睛看前方，具有些微調整焦距的功能，但瞳孔顏色要等出生後幾個月後才能轉成正常顏色。
32～36週 胎兒感受到光的反應會更進一步；大動作如轉動頭部、伸手去觸摸等；小動作如轉動眼球、對焦等。透過胎兒眼睛的閉合，也能分辨黑暗及光明。


【出生後】 以前人認為，人類大約要到 4～5歲之後，其視覺發育才會完全成熟如同大人。台北市立萬芳醫學中心小兒神經科主治醫師翁仕明表示：「現在醫學界普遍相信，寶寶1歲左右，所有成像發育已經完成，也就是大致上可以清楚看見東西，視覺發育大致底定。」

0～4個月大 寶寶一出生就有對比（黑白）的視覺。2～3個月大時會定點看東西，甚至會轉動頭部去追移動物體。
到了4個月大左右，會改以轉動眼睛去追移動物體。此階段給寶寶的玩具，在顏色上應選擇對比強烈（如黑白）為宜。
4～6個月大 此時寶寶已具備立體感，雙眼視覺也已發育成熟，所以眼睛和雙手可以相互協調。可以試著給寶寶握奶瓶（需一旁扶住奶瓶，因為他還無法承擔奶瓶重量），或著教他拍手，甚至把乾淨、可以咬的玩具給他，看他是否會伸手取玩具，並送入口中。
6～8個月大 當寶寶從躺著發展到會坐立，同時也代表著寶寶的勢力範圍從左右擴充到了上下，對寶寶而言，他的視覺完全不同了。
此時給予刺激的玩具除了色彩，還可加入聲音，因為這個階段寶寶的眼睛、手腳、身體等協調能力較佳，所以是視覺、聽覺和表情反應最佳的統合時期。
8～12個月大 寶寶此時通常會喜歡坐著丟東西，然後爬行追物品，或者想要站立拿東西等，那是因為寶寶看到物品，以丟東西的方式來測距離，也有了空間感，這些行為發展除了可奠定日後走路的發展，同時也證明了寶寶的視覺發展程度。
許多行為學家認為，10～12個月大時，應該多讓寶寶爬行，不要急著去誘導他站起來走路，因為在爬行階段建立好空間感，日後走路才會穩健。
1歲以後 可以給一些較精細的玩具或物品刺激，因為此時寶寶的成像發育已經成熟。
3歲左右 可以帶到眼科進行視力測驗e-test。
但此時寶寶的理解及表達能力並不足以採信，所以通常到了4～5歲做此測驗，其結果較能採信。

【關於視力】 對於寶寶到底能夠看到多遠？翁仕明醫師提供一份1990年，Russell D. Hamer博士在"Parents' Press"發表的一篇"What Can My Baby See?" 文章報導如下：

1個月大的寶寶，其視力約為20公分，亦即正常人的6分之1。
4個月大的寶寶，其視力約為40公分，亦即正常人的3分之1。
8個月大時，寶寶的視力約為80公分，亦即正常人的3分之2。

也就是說，如果正常人閱讀書籍距離約35公分，那麼1個月大的寶寶要拉近到約6公分；4個月大的寶寶約12公分；8個月大的寶寶則約24公分。因此前八個月為視力高度發展期。


※醫師叮嚀
1.很多父母會心急如焚的拿著玩具逗弄寶寶，希望及早給予寶寶各方面的刺激，對此，翁仕明醫師建議：「對1歲以前的寶寶來說，眼睛對焦功能尚未完全，而且掌管移動的錐形細胞也並未成熟，所以給寶寶玩具或物品時，移動切勿過快。」
2.很多寶寶在4個月以前，會有鬥雞眼的傾向，翁仕明醫師說：「一來是因為剛出生，寶寶的臉部五官尚未就定位，兩眼距離本來就比較寬；二來是寶寶眼睛附近的肌肉還無法協調好，所以看東西很容易有鬥雞眼的感覺，若超過5個月大還是如此，才需要就醫。」